案例一某女，32岁，已婚，大学教师。看到新来的年轻教师都是研究生，自己怕落伍，经过一番努力，考取了在本校脱产学习的硕士研究生。当时觉得脱产学习可以专心学习，但自己有一个8岁的女儿，在家不能不管，还要做家务，学习效率并不高。现在要撰写论文，匆忙之中先了一个课题，导师和自己都不满意，但又选不出更好的题目，只得硬着头皮做下去，结果是越做越困难。后悔当时读“在职研究生”就好了，想想还有一年就要毕业了，感到压力很大，最近一个月来焦虑不安、睡眠不好。

1. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（）
选　　项：A.完整 B.不完整 C.丧失 D.无法判断
正确答案：A

2. 单选：求助者心理与行为问题的主要原因是（）
选　　项：A.生物学原因 B.社会性原因 C.认知原因 D.其它原因
正确答案：C

3. 多选：与精神病区分的依据是（ ）
选　　项：A.求助者的问题没有泛化 B.求助者有主动求医行为 C.求助者的心理测验结果 D.求助者对疾病有自知力
正确答案：BD

4. 多选：以下符合求助者情况的是（）
选　　项：A.符合主客观统一原则 B.符合知情意协调一致原则 C.符合理论联系实际原则 D.符合人格稳定性原则
正确答案：ABD

5. 多选：该求助者主要的症状有（）。
选　　项：A.情绪焦虑 B.睡眠不好 C.躯体不适 D.记忆力差
正确答案：AB

6. 单选：求助者的失眠最可能的原因是（）
选　　项：A.白天无聊睡眠过多 B.生物钟倒错 C.情绪困扰 D.学习压力
正确答案：C

7. 多选：对求助者心理与行为问题描述正确的是（）
选　　项：A.持续时间长久 B.求助者遭受的刺激强度大 C.情绪反应尚未泛化 D.没有严重破坏社会功能
正确答案：CD

8. 单选：求助者的病程最准确的是（）
选　　项：A.3年 B.1个月 C.半个月 D.3天
正确答案：B

9. 单选：对求助者的初步诊断是（）
选　　项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神病
正确答案：A

10. 多选：在求助者心理行为问题分析报告中应包括（）
选　　项：A.生物学原因 B.社会性原因 C.认知的原因 D.不可控原因
正确答案：ABC

案例二一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生。求助者自述：从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，自认为只要稍微看看就能通过文化课，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好(主要是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。

1. 单选：求助者的核心心理问题是()。
选　　项：A.经常发呆 B.害怕考试 C.入睡困难 D.记忆力差
正确答案：B

2. 单选：导致求助者心理问题的主要原因是()。
选　　项：A.语文考试很糟糕 B.对文化课的态度 C.对自己的评价 D.与父母的冲突
正确答案：B

3. 多选：求助者的症状包括()。
选　　项：A.抑郁 B.焦虑 C.害怕 D.强迫
正确答案：BC

4. 单选：求助者心理问题产生的现实刺激是()。
选　　项：A.语文考试很糟糕 B.与父母经常吵架 C.注意力难集中 D.学习效率下降
正确答案：A

5. 单选：求助者的冲突是()。
选　　项：A.要不要学习文化课 B.要不要听父母安排 C.要不要参加考试 D.要不要进行咨询
正确答案：C

6. 多选：求助者的心理问题()。
选　　项：A.已出现了泛化 B.还没出现泛化 C.影响社会功能 D.社会功能完好
正确答案：AC

7. 单选：对求助者的心理诊断最可能是()。
选　　项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症性心理问题 D.精神病性精神障碍
正确答案：B

8. 多选：求助者的求医行为表明()。
选　　项：A.自知力完整 B.自知力缺失 C.主动性求医 D.被动性求医
正确答案：AC

9. 多选：求助者的心理健康水平属于()。
选　　项：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正确答案：AD

10. 多选：对求助者的心理诊断需要与()鉴别。
选　　项：A.抑郁性神经症 B.焦虑性神经症 C.恐怖性神经症 D.神经衰弱
正确答案：BCD

案例三一般资料：女性，41岁，国家公务员主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病，建议找心理医生，于是前来。

1. 多选：上述资料显示求助者的突出特点是（ ）
选　　项：A.不相信家人解释 B.只信任专家的解释 C.相信自己罹患重病 D.各种检查的阴性结果方可消除疑虑
正确答案：AC

2. 多选：该案例还需要收集的资料有（ ）
选　　项：A.家庭关系 B.生活事件 C.个性特征 D.诊断结果
正确答案：ABC

3. 单选：求助者自我陈述的核心症状是（ ）
选　　项：A.情绪低落 B.无聊烦躁 C.记忆减退 D.身患重病
正确答案：D

4. 单选：求助者自我陈述中反映的问题有（ ）
选　　项：A.强迫观念 B.心境障碍 C.疑病观念 D.应激障碍
正确答案：C

5. 多选：求助者问题有可能存在的社会性诱因需要继续询问的是（ ）
选　　项：A.是否存在社会生活事件 B.形成的人格方面缺陷 C.更年期导致激素水平改变 D.家庭关系是否有改变
正确答案：AD

6. 多选：根据求助者的症状表现可以判断（ ）
选　　项：A.求助者社会功能受损不严重 B.求助者的求治动机强烈 C.不存在明显的道德性冲突 D.问题持续时间非常长久
正确答案：ABC

7. 单选：体现求助者一致性正常的表现是（ ）
选　　项：A.深信自己患有重病他人劝说无效 B.认为自己病没救了时感到很难过害怕 C.医生建议找心理医生于是前来 D.感到心脏跳得特别快，胸部发闷
正确答案：B

8. 单选：对求助者的初步诊断是（ ）
选　　项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症性心理问题 D.神经症
正确答案：C

案例四：女性，16岁，自幼聪慧，来诊的3个月前期中考试后一天突然对父母说她是学校关注的对象，对此感到自己很优秀，很自豪，连马路上的人都在注意她，出租车司机按喇叭是向她致以敬意。劝父亲“悬崖勒马”，要搞好人际关系。不出门，怕见生人，在家里白天要拉上窗帘，关灯。认为自己的邻居在自己家里安装了监视器和窃听器来监听自己和家人。说本校男生都在搞同性恋，他们的眼神都不正常，现在已经涉及到男老师了。有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话。自认为说话有逻辑，不承认有问题。家人无法管理，送来咨询求助。咨询过程中，来访者语速正常，问话能答，回答切题。诉自己感到是万人瞩目的对象，所以自己要深居简出。感到自己家的邻居为进一步了解自己不断作出监听自己的事。所以要把窗帘及灯都关好。在交谈过程中认为自己很正常，但是认为自己愿意和咨询师谈谈心。

1. 多选：从以上资料可知该求助者认知方面的症状包括：（ ）
选　　项：A.幻觉 B.思维障碍 C.注意障碍 D.记忆障碍
正确答案：AB

2. 单选：求助者诉自己是学校关注的对象，对此感到很自豪，这是（ ）。
选　　项：A.统一性正常 B.同一性正常 C.一致性正常 D.稳定性正常
正确答案：C

3. 单选：关于“有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话”理解正确的是：（）
选　　项：A.评论性幻听 B.确有其事 C.钟情妄想 D.无法判断
正确答案：A

4. 多选：求助者的症状没有：（）
选　　项：A.言语性幻听 B.钟情妄想 C.被害妄想 D.情感淡漠
正确答案：BD

5. 单选：关于求助者自知力的判断正确的是：（　　）
选　　项：A.完整 B.部分丧失 C.完全丧失 D.无法判断
正确答案：C

6. 单选：根据自知力水平首先考虑该求助者是不是：（　　）
选　　项：A.心理问题 B.心理健康 C.神经症 D.重性精神病
正确答案：D

7. 多选：（ ）是心理咨询的咨询的对象
选　　项：A.重性精神病 B.心理健康 C.心理不健康 D.疑似神经症
正确答案：BCD

8. 单选：对于该来访者的案例鉴别诊断有意义的是（ ）
选　　项：A.语速正常 B.问话能答，回答切题 C.不出门，怕见生人 D.认为邻居在监听自己
正确答案：D

9. 单选：该案例最可能的诊断是（ ）。
选　　项：A.心理问题 B.严重心理问题 C.疑似神经症 D.精神分裂症
正确答案：D

10. 单选：作为心理咨询师，遇到这样的求助者应当（ ）。
选　　项：A.实施咨询过程 B.有困难时转介给临床心理学家 C.转诊精神科 D.电休克治疗
正确答案：C

案例五：一般资料：女性，38岁，已婚，图书管理员。主诉：害怕烟味求助，一年。自述：自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时，闻到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同志谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟味”无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能神经过敏，还是控制不住害怕。因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。求助者丈夫介绍她从小就胆小，家里姊妹三个，她是老二，两岁时弟弟出生，就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。

1. 多选：求助者的情绪症状主要有()。
选　　项：A.焦虑情绪 B.恐怖情绪 C.强迫思维 D.歪曲认知
正确答案：AB

2. 多选：求助者的生理症状是()。
选　　项：A.心慌 B.咳嗽 C.头痛 D.厌食
正确答案：AB
3. 单选：求助者行为症状主要表现为()。
选　　项：A.强迫行为 B.回避行为 C.退缩行为 D.冲动行为
正确答案：B

4. 多选：求助者情绪问题主要是()。
选　　项：A.担心害怕 B.情绪低落 C.经常哭泣 D.紧张恐怖
正确答案：AD

5. 单选：求助者的诊断最可能属于()。
选　　项：A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.强迫性神经症 D.疑病性神经症
正确答案：B
6. 单选：求助者心理健康水平属于()。
选　　项：A.心理正常 B.心理健康 C.心理不正常 D.心理不健康
正确答案：C

7. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是()。
选　　项：A.有自知力 B.主动求医 C.症状泛化 D.功能受损
正确答案：CD

8. 单选：求助者心理问题的关键点是()。
选　　项：A.悲伤和父亲去世 B.恐惧和害怕得病 C.焦虑和要求过高 D.抑郁和失去工作
正确答案：B

9. 多选：排除求助者精神病性精神障碍的依据是()。
选　　项：A.无情感障碍 B.无幻觉症状 C.无妄想症状 D.无冲动伤人
正确答案：BC

10. 多选：针对求助者的行为可以采用()。
选　　项：A.合理情绪疗法 B.行为疗法 C.灾变祛除 D.药物治疗
正确答案：ABC

11. 多选：关于合理情绪疗法正确的是（）
选　　项：A.有局限性 B.限于轻度情绪和行为障碍 C.重认知取向 D.疗效与咨询本身有关
正确答案：ABC

案例六: 女性，18岁，智力正常。高三学生，今年毕业，被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑，前来咨询。提问资料：咨：你出什么事了，说吧。访：我被保送上了大学，别的同学都很羡慕我，爸爸、妈妈也觉得我可以轻松轻松了。可是不知道为什么，我反而就是轻松不下来，更开心不起来。咨：本来应该是轻松和开心的事情，你却开心不起来。访：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，担心会发生很多可怕的事情，担心我家人是否身体健康、怕有灾难降临、不知道自己将来会怎么样，而且看到一些特别的字眼或图片就特别担心（停顿一会儿）。咨：是什么样的字眼、图片呢？访：嗯…比方说“地震”啊、“死”啊什么的。咨：你能够具体说说是怎么回事么？访：这种担心已经半年多了，每次我都尽力避开这些文字啊，图片啊，镜头啊。又不敢跟父母亲讲，怕他们不理解，骂我，后来跟一个好友讲了，好友说：“这有什么好怕的，勇敢点。”可我还是担心和害怕，原来爱看的书都不爱看了。咨：你尽量避开相关的东西，但是还是很担心很害怕，原来挺爱看书的，现在也没什么心情学习了。访：嗯，每次想到都觉得人很难受，好像血液一下子全往头上涌似的，胃也难受极了。除了这个以外，我每天还老是睡不好觉，躺在床上就会胡思乱想，有时候想：“我是谁？我为什么活着？人为什么要活着？”照着镜子的时候，我又想：“是的，我占据了这个肉体。”跟别人说话，我也会怀疑说话的是不是我。咨：你感到很难受，睡不好觉，可还是总会想。访：我现在情绪总是很差，提不起精神，觉得生活很无聊，常常有无名的压抑和痛苦，甚至有时会突然想到死。我现在很怕一个人呆着，怕自己会控制不住做出什么。

1. 多选：在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（ ）
选　　项：A.内容反应 B.具体性技术 C.情感反应 D.概述技术
正确答案：ABC

2. 单选：情感反应技术的最有效的方式是针对求助者（ ）的情感。
选　　项：A.现在 B.过去 C.将来 D.受到心理刺激当时
正确答案：A

3. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（ ）。
选　　项：A.比较完整 B.不完整 C.完全丧失 D.无法判断
正确答案：A

4. 多选：求助者自我陈述的主要症状有（ ）。
选　　项：A.失眠 B.焦虑 C.强迫 D.压抑
正确答案：AB

5. 多选：求助者自我陈述的躯体化症状有（ ）。
选　　项：A.胃部不适 B.担心焦虑 C.睡不好觉 D.无聊压抑
正确答案：AC

6. 单选：求助者出现沉默最可能的原因是（ ）。
选　　项：A.思考 B.阻抗 C.走神 D.健忘
正确答案：B

7. 单选：本案例中，阻抗的原因可能是（ ）。
选　　项：A.求助者的痛苦体验 B.求助者的行为失调 C.求助者对抗心理咨询师 D.求助者无求治动机
正确答案：A

8. 多选：与该案例符合的是（ ）。
选　　项：A.无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆 B.有植物神经症状 C.有幻觉妄想 D.有冲动行为
正确答案：AB

9. 单选：求助者的病程大约是（ ）
选　　项：A.2年 B.6个月 C.2个月 D.1个月
正确答案：B

10. 单选：根据以上资料，求助者最可能的诊断是（）。
选　　项：A.强迫性神经症 B.精神分裂症 C.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症
正确答案：C

11. 多选：该案例应该和（ ）鉴别诊断。
选　　项：A.恐怖性神经症 B.抑郁性神经症 C.焦虑性神经症 D.强迫性神经症
正确答案：ABD

案例七: 求助者：女，25岁，职业会计，因惧怕刀具等尖锐器具不能做家务而来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方（包括家属）签订了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上各种刀剑的图案，室内的桌上堆满各种刀具。四处摆放着几把习武用的大刀。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手足无措，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图闭上眼睛以免看见各种刀具，但她睁开眼睛就看见各种刀，于是求助助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示，她已不再惧怕刀具。

1. 多选：满灌疗法的基本性包括（ ）。
选　　项：A.
让求助者持续一段时间暴露在唤起焦虑的情境之中 B.由于恐惧的结果不会出现，求助者的焦虑迅速减轻 C.
适用于所有的焦虑求助者 D.
可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法
正确答案：ABD

2. 单选：满灌疗法适用于（ ）。
选　　项：A.
神经衰弱 B.恐怖性神经症 C.精神分裂症 D.偏执性人格障碍
正确答案：B
3. 单选： 实施满灌疗法，每次的极限水平的标志（ ）。
选　　项：A.
求助者气促、出汗 B.
求助者受不了 C.
家属不忍心看 D.冲击过后情绪逆转
正确答案：D
4. 多选：实施满灌疗法过程中遇有（ ）情况应中止治疗。
选　　项：A.
求助者无法忍受 B.
通气过度综合症 C.
情绪性昏厥 D.家属提出取消治疗
正确答案：BC
5. 单选： 满灌疗法的机理是（ ）。
选　　项：A.
交互性抑制 B.
分化性抑制 C.
保护性抑制 D.
消退性抑制
正确答案：D
6. 多选：满灌疗法实施之前的具体准备工作包括（ ）。
选　　项：A.
准备相应的应急药品 B.
确定刺激物 C.
选择治疗场

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