案例一

一般资料：男性，50岁，已婚，外贸公司经理

主诉：焦虑不安，伴头痛、失眠四个月。

临床表现：求助者在一家外企驻某市外贸办事处经理，已十余年。老板为英国人，常住英国，有时来本市。经营业务的内容是在本市组织货源，用集装箱海运到英国销售。前几年生意好做，自己的薪金较高，房子车子都有。妻子是中学教师，夫妻感情好，女儿正在上高中，学习优异。近1年来生意有些难做，老板似有不满之意，但是市场变化很复杂，自己虽然很努力，也不尽人意。逐渐感到生意不会再有起色，忧心忡忡。最近四个月以来，开始担心货运船只会不会中途沉没，又担心英国老板会突发某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在大妻恩爱，等到将来退休白发苍苍，妻子仍然貌美年轻，可能会离婚再嫁，又想到女儿考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁，半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，吸烟量明显增加。睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，既影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有什么更好办法。服用安定有些效果，但又怕长期服用会成瘾依赖，因此寻求心理咨询师帮助

    1、 多选：要对求助者做出诊断，还需要了解( )。(正确答案：ABC)(您的答案：)

    A、(A)躯体检查结果        B、(B)过去诊治经过

    C、(C)求助者的个性        D、(D)求助者的婚姻

   2、 单选：求助者最核心的问题是( )。(正确答案：B)(您的答案：)

    A、(A)头痛失眠     B、(B)焦虑不安      C、(C)心慌胸闷      D、(D)坐立不安

   3、 单选：求助者的症状不包括( )。(正确答案：D )(您的答案：)

    A、(A)担心    B、(B)焦虑     C、(C)害怕      D、(D)恐怖

   4、 多选：求助者心理问题伴随的生理症状有( )。(正确答案：ABC)(您的答案：)

    A、(A)自主神经症状    B、(B)睡眠明显困难 

 C、(C)心慌胸闷出汗    D、(D)头痛腹泻发烧

   5、 多选：求助者心理问题的特点是( )。(正确答案：AD)(您的答案：)

A、(A)指向未来       B、(B)指向现在   

 C、(C)固定内容       D、(D)内容漂浮

   6、 多选：求助者的心理问题( )。(正确答案：AC)(您的答案：)

A、(A)已出现了泛化   B、(B)还没出现泛化  

 C、(C)影响社会功能     D、(D)社会功能完好

   7、 单选：求助者的心理诊断最可能是( )。(正确答案：D)(您的答案：)

A、(A)心理问题    B、(B)严重性心理问题   

  C、(C)神经症性心理问题    D、(D)神经症

   8、 多选：求助者的求助行为表明( )。(正确答案：AC)(您的答案：)

A、(A)自知力完整   B、(B)自知力缺失

 C、(C)主动性求助      D、(D)被动性求助

   9、 单选：求助者的心理健康水平属于( )。(正确答案：B)(您的答案：)

    A、(A)心理正常          B、(B)心理不正常

    C、(C)心理健康           D、(D)心理不健康

   10、 多选：与求助者心理诊断不符的是( )。(正确答案：ABC)(您的答案：)

    A、(A)抑郁性神经症        B、(B)强迫性神经症

    C、(C)恐怖性神经症        D、(D)焦虑性神经症

   11、 多选：与求助者制定的咨询目标应该( )。(正确答案：ACD)(您的答案：)

    A、(A)具体且可行           B、(B)根据心理咨询师的要求

    C、(C)心理学性质           D、(D)多层次统一

   12、 多选：与求助者讨论的咨询方案应该包括( )。(正确答案：ABC)(您的答案：)

    A、(A)咨询目标          B、(B)咨询时间

    C、(C)咨询费用          D、(D)咨询协议

   13、 单选：对该求助者进行咨询比较合适的疗法是( )。(正确答案：C)(您的答案：)

    A、(A)满灌疗法                   B、(B)厌恶疗法

    C、(C)合理情绪疗法                D、(D)催眠疗法

       案例二

    一般资料：女性，40岁，银行职员。

    求助者自述：已经结婚十五年，近三个月来，因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。

   1、 多选：该案例的典型症状包括( )。(正确答案：BCD)(您的答案：CD)

    A、(A)嫉妒妄想             B、(B)焦虑情绪

    C、(C)社交恐怖             D、(D)回避行为

   2、 单选：在与该求助者摄入性会谈时应当（ ）(正确答案：D)(您的答案：D)

    A、(A)多提问               B、(B)给出明确结论

    C、(C)深入探究夫妻关系     D、(D)态度中性

   3、 多选：对该求助者还需要进一步了解的有（）(正确答案：ABCD)(您的答案：)

    A、(A)生活状况              B、(B)娱乐活动

    C、(C)自我描述              D、(D)内在世界的重要特点

   4、 单选：该求助者心理行为问题的关键点是（ ）(正确答案：C)(您的答案：)

    A、(A)强迫观念               B、(B)自我评价低

    C、(C)恐怖情绪               D、(D)自卑情绪

   5、 多选：在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )(正确答案：BC)(您的答案：)

    A、(A)毫无根据的怀疑          B、(B)主动求治的愿望

    C、(C)对症状有自知力          D、(D)有思维内容障碍

   6、 单选：根据求助者的表现可以判她属于( )。(正确答案：B)(您的答案：B)

    A、(A)心理正常状态            B、(B)心理不健康

    C、(C)神经症                  D、(D)精神病性精神障碍

   7、 多选：根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有( )。(正确答案：BD)(您的答案：)

    A、(A)精神分裂症             B、(B)焦虑性神经症

    C、(C)疑病性神经症           D、(D)抑郁性神经症

   8、 单选：该案例最可能的诊断是( )。(正确答案：D)(您的答案：)

    A、(A)精神分裂症             B、(B)强迫性神经症

    C、(C)人格障碍               D、(D)神经症性心理问题

   9、 单选：该案例恰当的处理方式是建议( )。(正确答案：A)(您的答案：)

    A、(A)进行心理治疗           B、(B)单纯药物治疗

    C、(C)和异性多接触           D、(D)避免接触异性

   10、 多选：对该案例提出心理评估报告，正确的是（ ）(正确答案：ABCD)(您的答案：)

    A、(A)核实临床资料                  B、(B)评估其心理、生理及社会功能状态

    C、(C)分析导致其心理问题的原因      D、(D)综合以上三项，确定其心理问题性质及原因

案例三

一般资料：女性，25岁，护士。

主诉：反复发作呼吸困难、心慌两月余。   

求助者自述：两个月前，丈夫接到硕士研究生录取通知，九月份就要去外地就读。丈夫接到通知以后专门请同事在家喝酒，当天晚上，我送他的同事回家的路上突然感到心慌、脉率加速、呼吸困难，有窒息感和濒死感，惊恐不安，全身发抖，出汗，去医院急诊，排除甲状腺危象发作，用安定静脉点滴约1小时后缓解回家。次日能正常上班工作，但是非常担心再次发作，因为一直没有查明原因。每到下班回家，都非常担心。一周之后，有一天晚上，丈夫说要出去赴宴，自己在家看电视。丈夫刚出门，我看着看着电视突然感到心慌，再次出现呼吸困难，赶紧给丈夫打电话，丈夫赶回来，把我送到急诊科。仍然是吸氧，输液，逐渐缓解。做心电图，也没有异常，只有窦性心动过速。可是，医生也说不出什么问题。从这以后，三两天就会发生一次，几乎部一样，每次持续半小时左右。眼看丈夫要开学了，可是我的病还没查出结果。已经看了几家医院，都没查出问题，我都不知道该怎么办了，生活也没了兴趣，整天担心自己有严重疾病。昨晚又有一次类似发作，再去医院急诊仍未发现与器质性病变有关，再次用安定(肌肉注射)后缓解，医生怀疑是心理问题，建议我看看心理咨询师，我也觉得可能跟我的心理因素有关，就来了。

   1、 多选：该案例的典型症状包括( )。(正确答案：ABCD)(您的答案：)

    A、(A)突发心慌           B、(B)呼吸困难

    C、(C)有濒死感           D、(D)发抖出汗

   2、 多选：该求助者的情绪表现是（）(正确答案：BCD)(您的答案：)

    A、(A)强迫              B、(B)恐惧

    C、(C)焦虑              D、(D)抑郁

   3、 多选：本案例症状特点有（ ）(正确答案：AC)(您的答案：)

    A、(A)突然发作            B、(B)缓慢发作

    C、(C)发展迅速            D、(D)渐进发展

   4、 多选：针对求助者心理与行为异常表现适合的量表是( )(正确答案：BCD)(您的答案：)

    A、(A)16pf                 B、(B)SAS

    C、(C)SDS                 D、(D)LES

   5、 单选：根据求助者的表现可以判断她属于( )。(正确答案：C)(您的答案：)

    A、(A)心理正常状态         B、(B)心理不健康

    C、(C)神经症               D、(D)精神病性精神障碍

   6、 多选：根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有( )。(正确答案：ABCD)(您的答案：)

    A、(A)心脏疾病             B、(B)恐怖性神经症

    C、(C)疑病性神经症         D、(D)抑郁性神经症

   7、 单选：该案例最可能的诊断是( )。(正确答案：D)(您的答案：)

    A、(A)精神分裂症            B、(B)强迫性神经症

    C、(C)疑病性神经症          D、(D)惊恐障碍

   8、 多选：该案例恰当的处理方式是( )。(正确答案：AC)(您的答案：)

    A、(A)心理治疗            B、(B)药物治疗

    C、(C)心理咨询            D、(D)躯体治疗

       案例四

一般资料：男性，40岁，总经理。

临床表现：半年前与妻子一同参加单位组织的旅游时，妻子溺水身亡，经公安部门鉴定已排除他杀。

但是求助者仍然坚持认为是有人害死了妻子，多次到公安机关报案，说某人害死妻子，罪该万死。求助者还经常会自言自语，好像在和死去的妻子对话，要给妻子报仇雪恨。最近三个月，开始向家人说，某人和公安人员串通一气，在家里安装了监视器，监控他的一举一动，外出的时候也有人跟踪。有时又说，自己经常被人用一种特殊的仪器干扰，自己的身体越来越虚弱。还有时给家人说自己内心的想法都被人家知道了，自己想什么好像全世界人都已经知道了。有时候上街，觉得别人都在议论白己，看电视的时候，也发现主持人在讲自己的事情，最近，又觉得自己的孩子被人换了，换成了一个监视自己的人，有时候觉得孩子的举动很陌生，眼神很神秘。家人叙述，求助者目前对家人感情很淡漠，谁都不信任，越来越不愿意和假人在一起，外出也很少。自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不愿意上班。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，劝他来心理咨询中心。

   1、 单选：对该案例情绪特点正确的描述是( )。(正确答案：B)(您的答案：)

    A、(A)情绪低落             B、(B)情感淡漠

    C、(C)情绪高涨             D、(D)情感倒错

   2、 单选:33．该案例日前心理状态属于( )。(正确答案：D)(您的答案：)

    A、(A)正常心理状态           B、(B)健康心理状态

    C、(C)神经症性心理问题           D、(D)精神病性精神障碍

   3、 多选：与该求助者心理与行为异常表现不符合的是( )。(正确答案：BC)(您的答案：)

    A、(A)人格相对稳定            B、