案例一：一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在了学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士。非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一学期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里。求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕。是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。
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1. 多选：该求助者的情绪症状主要是（）。
选 项：A.焦虑 B.强迫 C.恐怖 D.抑郁
正确答案：AC |
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2. 多选：该求助者躯体方面的主要症状是（）。
选 项：A.心慌心悸 B.浑身冒汗 C.头痛头昏 D.呼吸困难
正确答案：ABD |
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3. 单选：该求助者社会功能的受损程度可能是（）。
选 项：A.没有受损 B.轻度受损 C.中度受损 D.重度受损
正确答案：D |
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4. 单选：对该求助者的诊断最可能的是（）。
选 项：A.焦虑性神经症 B.强迫性神经症 C.恐怖性神经症 D.疑病性神经症
正确答案：C |
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5. 多选：引发该求助者心理问题的原因是（）。
选 项：A.青年女性 B.没有结交男友 C.性格内向 D.自评又黑又丑
正确答案：ACD |
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6. 单选：引发该求助者心理问题的最主要原因可能是（）。
选 项：A.性别因素 B.性格因素 C.婚恋因素 D.认知因素
正确答案：D |
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7. 多选：针对本案例制定的咨询方案应包括（）。
选 项：A.咨询目标 B.评估手段 C.原因分析 D.心理测验
正确答案：AB |
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8. 单选：心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是（）。
选 项：A.改变错误认知 B.减轻躯体症状 C.减轻焦虑症状 D.减轻恐怖症状
正确答案：B |
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9. 单选：对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗方法是（）。
选 项：A.冲击疗法 B.合理情绪疗法 C.认知疗法 D.系统脱敏疗法
正确答案：D |
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10. 多选：咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括（）。
选 项：A.周围人士评价 B.躯体症状恢复情况 C.咨询师的观察 D.社会功能恢复情况
正确答案：ACD |
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11. 多选：该求助者行为症状不包括（）。
选 项：A.强迫行为 B.回避行为 C.自虐行为 D.冲动行为
正确答案：ACD |
案例二一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。
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1. 多选：该案例典型症状包括（）。
选 项：A.妄想 B.错觉 C.幻觉 D.强迫
正确答案：AC |
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2. 多选：该案例异常心理的症状包括
选 项：A.自罪妄想 B.被洞悉感 C.幻听 D.意志缺乏
正确答案：ABCD |
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3. 单选：根据求助者的表现可以判断他属于（）。
选 项：A.心理正常 B.心理健康 C.心理不健康 D.心理异常
正确答案：D |
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4. 单选：该案例最可能的诊断是（）。
选 项：A.精神分裂症 B.强迫性神经症 C.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症单选
正确答案：A |
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5. 单选：该案例怡当的处理方式是（）。
选 项：A.进行心理治疗 B.建议看精神科 C.建议加强交往 D.纠正歪曲认知
正确答案：B |
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6. 多选：求助者的心理状态不符合（）。
选 项：A.主客观世界统一性 B.心理活动的内在协调性 C.人格的相对稳定性 D.身心状态的同一性
正确答案：ABC |
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7. 多选：对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括（）。
选 项：A.无主动求治愿望 B.对症状无自知力 C.有幻听妄想症状 D.社会功能受损严重
正确答案：ABC |
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8. 多选：求助者的求医行为表明其（）。
选 项：A.自知力完整 B.自知力缺失 C.主动性求医 D.被动性求医
正确答案：BD |
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9. 多选：本案例还应了解的信息是（）。
选 项：A.个人成长史 B.个人疾病史 C.家族疾病史 D.家庭教养方式
正确答案：ABCD |
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10. 多选：该案例的特点包括（）。
选 项：A.被动求治 B.无自知力 C.意志增强 D.情绪高涨
正确答案：AB |
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11. 单选：求助者的自知力程度属于（）。
选 项：A.自知力完全存在 B.自知力部分存在 C.几乎没有自知力 D.该资料难以判断
正确答案：C |
案例三：一般资料：女性，38岁，已婚，图书管理员。主诉：害怕烟味求助，一年。自述：自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时，闻到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同志谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟味”无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能神经过敏，还是控制不住害怕。因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。求助者丈夫介绍她从小就胆小，家里姊妹三个，她是老二，两岁时弟弟出生，就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。
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1. 多选：求助者的情绪症状主要有（）。
选 项：A.焦虑情绪 B.恐怖情绪 C.强迫思维 D.歪曲认知
正确答案：AB |
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2. 多选：求助者的生理症状是（）。
选 项：A.心慌 B.咳嗽 C.头痛 D.厌食
正确答案：AB |
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3. 单选：求助者行为症状主要表现为（）。
选 项：A.强迫行为 B.回避行为 C.退缩行为 D.冲动行为
正确答案：B |
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4. 多选：求助者情绪问题主要是（）。
选 项：A.担心害怕 B.情绪低落 C.经常哭泣 D.紧张恐怖
正确答案：AD |
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5. 单选：求助者的诊断最可能属于（）。
选 项：A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.强迫性神经症 D.疑病性神经症
正确答案：B |
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6. 单选：求助者心理健康水平属于（）。
选 项：A.心理正常 B.心理健康 C.心理不正常 D.心理不健康
正确答案：C |
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7. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是（）。
选 项：A.有自知力 B.主动求医 C.症状泛化 D.功能受损
正确答案：CD |
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8. 单选：求助者心理问题的关键点是（）。
选 项：A.悲伤和父亲去世 B.恐惧和害怕得病 C.焦虑和要求过高 D.抑郁和失去工作
正确答案：B |
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9. 多选：排除求助者精神病性精神障碍的依据是（）。
选 项：A.无情感障碍 B.无幻觉症状 C.无妄想症状 D.无冲动伤人
正确答案：BC |
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10. 单选：（）符合该求助者心理状态的原则
选 项：A.主观世界和客观世界统一性 B.精神活动内在一致性 C.个性的相对稳定性 D.身心状态的同一性
正确答案：C |
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11. 多选：针对求助者的行为可以采用（）。
选 项：A.合理情绪疗法 B.行为疗法 C.灾变祛除 D.药物治疗
正确答案：ABC |
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12. 多选：关于合理情绪疗法正确的是（）
选 项：A.有局限性 B.限于轻度情绪和行为障碍 C.重认知取向 D.疗效与咨询本身有关
正确答案：ABC |
案例四：某男，16岁，高中一年级学生。来信中写到“别人的灵魂是自由的，而自己的灵魂被张网来缠着，这张网对别人来说一触即被，可自己却只能在网中挣扎，得不到解脱。” 电话咨询中得知，2年前，该生一次偶然机会发现父亲手机中有一条短信，是一个女人和他“谈情说爱”的内容。当时感到很震惊和痛苦，有一种“世界末日”之感。因为自己对父亲非常崇敬，不敢相信这是真的。想到父母二人非常相爱，又觉得为受父亲欺骗的母亲感到十分痛苦。想揭穿父亲的“罪行”又没有勇气。自己是个正直、善良的孩子，内向而认真，崇拜鬼神，认为做坏事是要受到惩罚的。于是每天晚上临睡前双眼注视墙上的菩萨像，不准脑子中有杂念，如果有就要重新做一遍。关灯时，必须在关灯的那一瞬间在脑中浮现出一种全家幸福的在一起的意境。如果不能，就要重新开启和关闭一下电灯，有时反复做十几次。这种“睡前仪式”通常要持续半个小时或更长的时间。虽然知道世上没有鬼神，这样做并没有什么意义，很想用顽强的意志克服它，曾经有一段时间“睡前仪式 | 
