案例一：某男，22岁，由父母陪同前来，系独生子。父母以儿子上网、不读书，有时与家长顶嘴，脾气暴躁求助。了解资料：该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到什么东西，女友也因分配异地而分手。两个月前，经人介绍一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动，又不知从何处下手，只好上网打发日子。一个月来，心烦意乱的，很着急，上床迟迟不能入睡。家长并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己愿意来看咨询师，可是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，希望请咨询师帮助走出困境。心理测验结果： EPQ：E 45；P55 ；N 70；L 40 SCL-90：焦虑因子分3.5 其余各因子分均小于2 SAS：46（粗分） SDS：47（标准分）

1. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（ ）。

选　　项：A.（A）完整 B.（B）不完整 C.（C）丧失 D.（D）无法判断

正确答案：A

2. 多选：与精神病区分的依据是（ ）。

选　　项：A.（A）求助者的问题没有泛化 B.（B）求助者有主动求医行为 C.（C）求助者的心理测验结果 D.（D）求助者对疾病有自知力

正确答案：BD

3. 多选：以下符合对求助者的情况的是（ ）。

选　　项：A.（A）符合主客观统一原则 B.（B）符合知情意协调一致原则 C.（C）符合理论联系实际原则 D.（D）符合人格稳定性原则

正确答案：ABD

4. 多选：该求助者主要的症状有（ ）。

选　　项：A.（A）情绪焦虑 B.（B）睡眠不好 C.（C）躯体不适 D.（D）记忆力差

正确答案：AB

5. 单选：求助者的失眠最可能的原因是（ ）。

选　　项：A.（A）学习压力 B.（B）情绪困扰 C.（C）生物钟倒错 D.（D）白天无聊睡眠过多

正确答案：B

6. 单选：求助者的病程最准确的是（ ）。

选　　项：A.（A）3年 B.（B）1个月 C.（C）半个月 D.（D）3天

正确答案：B

7. 多选：心理咨询师还应该寻求的资料是（ ）。

选　　项：A.（A）个人的成长史 B.（B）是否存在躯体异常感觉 C.（C）家庭教养方式 D.（D）心理测试结果

正确答案：BC

8. 多选：跟据SCL-90的全国常模，若按1～5分的五级评分法，属于筛选结果为阳性的划界标准是（ ）。

选　　项：A.（A）总分超过160分 B.（B）总分超过180分 C.（C）阳性项目数超过43项 D.（D）任何一因子分超过2分

正确答案：ACD

9. 单选：根据求助者的SAS测验粗分，可以得到其标准分为（）。

选　　项：A.（A）56分 B.（B）57分 C.（C）58分 D.（D）59分

正确答案：B

10. 多选：关于SAS说法正确的是（ ）。

选　　项：A.（A）可以评定求助者焦虑症状在治疗中的变化 B.（B）用于疗效评估 C.（C）可以评定求助者焦虑症状的轻重程度 D.（D）可以用于诊断

正确答案：ABC

11. 单选：对求助者的初步诊断是（ ）。

选　　项：A.（A）心理问题 B.（B）严重心理问题 C.（C）神经症 D.（D）精神病

正确答案：A

12. 单选：给求助者做EPQ测验是为了了解求助者( )。

选　　项：A.（A）智力情况 B.（B）人格因素 C.（C）有无心理发育迟滞 D.（D）社会生活事件影响

正确答案：B

13. 单选：根据求助者EPQ的得分，可以推断求助者（）。

选　　项：A.（A）善于自我控制 B.（B）渴望刺激和冒险 C.（C）常常焦虑担忧 D.（D）情绪反应缓慢轻微

正确答案：C

14. 单选：该求助者咨询的近期目标是（ ）。

选　　项：A.（A）克服自卑情绪 B.（B）完善人格特点 C.（C）解决恋爱中的趋避冲突 D.（D）是否继续上学深造

正确答案：C

15. 单选：根据求助者的SDS得分，可以判断其抑郁水平为（）。

选　　项：A.（A）无抑郁 B.（B）轻度抑郁 C.（C）中度抑郁 D.（D）重度抑郁

正确答案：A

案例二：女性 16岁 ，自幼聪慧，来诊的3个月前期中考试后一天突然对父母说她是学校关注的对象，对此感到自己很优秀，很自豪，连马路上的人都在注意她，出租车司机按喇叭是向她致以敬意。劝父亲“悬崖勒马”，要搞好人际关系。不出门，怕见生人，在家里白天要拉上窗帘，关灯。认为自己的邻居在自己家里安装了监视器和窃听器来监听自己和家人。说本校男生都在搞同性恋，他们的眼神都不正常，现在已经涉及到男老师了。有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话。自认为说话有逻辑，不承认有问题。家人无法管理，送来咨询求助。咨询过程中，来访者语速正常，问话能答，回答切题。诉自己感到是万人瞩目的对象，所以自己要深居简出。感到自己家的邻居为进一步了解自己不断作出监听自己的事。所以要把窗帘及灯都关好。在交谈过程中认为自己很正常，但是认为自己愿意和咨询师谈谈心。

1. 多选：从以上资料可知该求助者认知方面的症状包括：（ ）

选　　项：A.（A）幻觉 B.（B）思维障碍 C.（C） 注意障碍 D.（D） 记忆障碍

正确答案：AB

2. 单选：求助者诉自己是学校关注的对象，对此感到很自豪，这是（ ）。

选　　项：A.（A）统一性正常 B.（B）同一性正常 C.（C）一致性正常 D.（D）稳定性正常

正确答案：C

3. 单选：6、关于“有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话”理解正确的是：（）

选　　项：A.（A）评论性幻听 B.（B）确有其事 C.（C）钟情妄想 D.（D）无法判断

正确答案：A

4. 多选：求助者的症状没有：（）

选　　项：A.（A）言语性幻听 B.（B）钟情妄想 C.（C）被害妄想 D.（D）情感淡漠

正确答案：BD

5. 单选：关于求助者自知力的判断正确的是：（　　）

选　　项：A.（A）完整 B.（B）部分丧失 C.（C）完全丧失 D.（D）无法判断

正确答案：C

6. 单选：根据自知力水平首先考虑该求助者是不是：（　　）

选　　项：A.（A）心理问题 B.（B）心理健康 C.（C）神经症 D.（D）重性精神病

正确答案：D

7. 单选：（ ）不是心理咨询对象

选　　项：A.（A）重性精神病 B.（B）心理健康 C.（C）心理不健康 D.（D）疑似神经症

正确答案：A

8. 单选：对于该来访者的案例鉴别诊断有意义的是（ ）

选　　项：A.（A）语速正常 B.（B）问话能答，回答切题 C.（C）不出门，怕见生人 D.（D）认为邻居在监听自己

正确答案：D

9. 单选：该案例最可能的诊断是（ ）。

选　　项：A.（A）心理问题 B.（B）严重心理问题 C.（C）疑似神经症 D.（D）精神分裂症

正确答案：D

10. 单选：作为心理咨询师，遇到这样的求助者应当（ ）。

选　　项：A.（A）实施咨询过程 B.（B）有困难时转介给临床心理学家 C.（C）转诊精神科 D.（D）电休克治疗

正确答案：C

案例三：陈某，男性，18岁，高三年级学生。自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张2年。求助者自幼练习钢琴，获得过区级优秀奖。14岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。15岁考入高中，学习日渐紧张，但是仍然继续练琴，后又有顾虑怕练琴影响到学习，老师提出特长达到一定级别的学生降低一档录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线的级别，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，知道自己不应该总是想，却又控制不住，于是强迫自己学习和练琴，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方，或者练琴练到一半就又开始冥思苦想。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉，想弹又弹不好”。最近半年心情烦闷，对自己信心不足，感到自己不如别人，情绪低落，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。了解资料：家住城市，兄妹2人，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良。家人反映做事很慢，考虑过多，某日去超市买东西，售货员找了60元钱一目了然，可陈某反复数了好几次。美术课上的一幅画没画好，陈某就耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。

（一）、根据上述所了解的情况，回答下列问题。

1. 单选：该案例核心症状为（ ）。

选　　项：A.（A）焦虑 B.（B）抑郁 C.（C）强迫 D.（D）恐怖

正确答案：C

2. 多选：该求助者所存在的症状有（ ）。

选　　项：A.（A）强迫行为 B.（B）抑郁情绪 C.（C）恐怖情绪 D.（D）疑病观念

正确答案：AB

3. 单选：该求助者目前问题属于（ ）。

选　　项：A.（A）心理问题 B.（B）严重心理问题 C.（C）神经症 D.（D）精神疾病

正确答案：C

4. 单选：您对该案例的初步印象是（ ）。

选　　项：A.（A）强迫症 B.（B）抑郁症 C.（C）精神分裂症 D.（D）焦虑症

正确答案：A

5. 多选：根据案例提供的资料，求助者问题发生的可能因素是（ ）。

选　　项：A.（A）遗传因素 B.（B）性格因素 C.（C）家庭教育 D.（D）生活事件

正确答案：BD

6. 多选：陈某存在（ ）。

选　　项：A.（A）强迫思维 B.（B）强迫行为 C.（C）强制思维 D.（D）强迫冲动

正确答案：AB

7. 多选：针对该求助者可选择的心理测验是（ ）。

选　　项：A.（A）MMPI B.（B）WAIS C.（C）SCL-90 D.（D）SAS

正确答案：ACD

（二）、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL—90，MMPI测试。该求助者的SCL-90（1-5计分）测试结果如下：躯体化：2.3 强迫：2.9 人际敏感：1.5 抑郁：2.2 焦虑：2.7 敌对：1.3 恐怖：2.3 偏执：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7

1. 多选：根据测试结果提示该求助者很可能存在的症状有（ ）。

选　　项：A.（A）焦虑 B.（B）抑郁 C.（C）恐惧 D.（D）强迫

正确答案：ABCD

2. 多选：属于强迫症状的是（ ）。

选　　项：A.（A）该记的记不住，该忘的忘不掉 B.（B）同一个问题总要去想 C.（C）做事反复多次 D.（D）手捧书本，思想却云游四方

正确答案：BC

3. 多选：关于SCL-90说法正确的是

选　　项：A.（A）筛选阳性说明求助者一定患有心理疾病 B.（B）量表项目全面性不够 C.（C）对于躁狂和精神分裂症人群非常适用 D.（D）因子分可作廓图分析

正确答案：BD

4. 多选：根据求助者SCL-90的测试结果，求助者出现可能性很低的症状是（）。

选　　项：A.（A）求助者明显感到躯体不适 B.（B）求助者出现猜疑、敌对、妄想等 C.（C）求助者感到紧张、神经过敏 D.（D）求助者有厌烦情绪，好争论

正确答案：BD

5. 多选： SCL-90用来评定（ ）的实际感觉。

选　　项：A.（A）测验当时 B.（B）过去一周 C.（C）过去两周 D.（D）过去一月

正确答案：AB

6. 单选：进行SCL-90时，如求助者有漏答的题目，应（）。

选　　项：A.（A）由咨询师代为回答 B.（B）由求助者家属代为回答 C.（C）由求助者自己评定 D.（D）以上都可以

正确答案：C

（三）该求助者的MMPI测试结果如下： Q（未答题）：14 Hs（疑病）：62 Pa（妄想）：51 L（说谎）：27 D （抑郁）：72 Pt（精神衰弱）：72 F（多或稀少回答）：13 Hy（癔病）：50 Sc（精神分裂）：46 K（校正较好和装坏的量表）：64 Pd（病态人格）：47 Ma（轻躁狂）：31 Mf（男性女性倾向）：62 Si（社会内向）：62

1. 多选：根据MMPI测试结果判断，（ ）分量表有解释意义。

选　　项：A.（A）HS、HY B.（B）MF，SI C.（C）D、PT D.（D）D、PD

正确答案：BC

2. 多选：根据MMPI测试结果判断，求助者的性格特点是（）。

选　　项：A.（A）粗鲁、好攻击、缺乏情感 B.（B）对健康过分关注 C.（C）悲观、抑郁、过于自制 D.（D）易于紧张，烦恼、思虑过多

正确答案：BCD

3. 多选：根据MMPI测试结果，（ ）维度同时升高提示为神经症测图。

选　　项：A.（A）D B.（B）PT C.（C）HS D.（D）SI

正确答案：ABC

4. 单选：根据求助者Mf得分，提示求助者可能存在（）。

选　　项：A.（A）爱美、被动、较少追求异性 B.（B）蔑视社会习俗、道德规范 C.（C）依赖、天真、自我陶醉 D.（D）反复无常、行为冲动

正确答案：A

5. 多选：根据测试结果，求助者不太可能出现的症状是（ ）。

选　　项：A.（A）自责自罪，感觉自己不如别人 B.（B）不善交际、过分自我控制 C.（C）行为怪异、出现幻觉、妄想等 D.（D）联想过多、情绪高昂、情感多变

正确答案：CD

6. 多选：求助者在完成MMPI测验时，感到疲乏，咨询师允许其分两次做完，（）。

选　　项：A.（A）这样做是正确的 B.（B）这样做是错误的 C.（C）应让求助者下次来时一次完成 D.（D）这样可以缓解求助者的不安情绪

正确答案：AD

（四）、针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。

1. 多选：对该求助者除了可选用SCL-90，MMPI进行测试外，还可有针对性地选做（ ）。

选　　项：A.（A）EPQ B.（B）罗夏测验 C.（C）SDS、SAS D.（D）瑞文测验

正确答案：AC

2. 多选：针对该案例您认为应从（ ）方面进行心理评估。

选　　项：A.（A）情绪状况 B.（B）个性特征 C.（C）行为改变 D.（D）生活质量

正确答案：ABC

3. 多选：可用来评估该求助者的情绪状况的测试有（ ）。

选　　项：A.（A）SDS B.（B）SAS C.（C）16PF D.（D）SCL-90

正确答案：ABD

4. 多选：（ ）测试可用来评估该求助者的人格特征。

选　　项：A.（A）SSQ B.（B）16PF C.（C）LES D.（D）EPQ

正确答案：BD

5. 单选：做（ ）测验可以了解求助者的社会性原因。

选　　项：A.（A）WAIS-RC B.（B）MMPI C.（C）SAS，SDS D.（D）LES

正确答案：D

（五）、根据求助者实际情况，回答以下问题。

1. 单选：对求助者作诊断时首先应考虑区分（ ）。

选　　项：A.（A）心理问题与神经症 B.（B）心理问题与严重心理问题 C.（C）神经症与重性精神病 D.（D）心理正常与心理不正常

正确答案：D

2. 多选：本段资料中，没有收集到的资料是（ ）。

选　　项：A.（A）个人的成长史 B.（B）本人生理症状 C.（C）本人精神状态 D.（D）社会交往状态

正确答案：BD

3. 多选：以下说法正确的是（ ）。

选　　项：A.（A）强迫观念或冲动源于患者自我违反其意愿 B.（B）强迫观念或冲动源于外部事件，患者不违反其意愿 C.（C）存在自我强迫及自我反强迫，它们之间的冲突使患者痛苦和焦虑 D.（D）患者意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱

正确答案：ACD

4. 单选：咨询案例的记录应该（ ）。

选　　项：A.（A）由心理咨询师保存 B.（B）由本科室保存 C.（C）由求助者保存 D.（D）专门保密保存

正确答案：D

5. 单选：求助者从小懂事守规矩，做事特别认真，最近半年做事更加小心与缓慢，符合（ ）。

选　　项：A.（A）统一性原则 B.（B）一致性原则 C.（C）稳定性原则 D.（D）同一性原则

正确答案：C

6. 多选：咨询师在咨询过程中不注意倾听，可能会有表现为（ ）。

选　　项：A.（A）急于下结论 B.（B）轻视求助者问题 C.（C）做道德或正确性评判 D.（D）干扰求助者话题

正确答案：ABCD

7. 多选：咨询师在咨询过程中，应尽力避免（ ）。

选　　项：A.（A）询问过多 B.（B）情感反应过多 C.（C）概述过多 D.（D）通情达理

正确答案：ABC

8. 单选：您认为求助者的求医行为是（ ）。

选　　项：A.（A）主动求医，迫切想咨询 B.（B）主动来诊，但不认为需要咨询 C.（C）家人劝说来诊，不想治 D.（D）随便来咨询，了解些情况而已

正确答案：A

9. 单选：您认为求助者（ ）。

选　　项：A.（A）自知力缺乏 B.（B）认为自己有心理问题，但不知道表现在哪里 C.（C）自知力完整 D.（D）自知力无法判断

正确答案：C

10. 多选：咨询师在咨询过程中常使用的参与性技术有（ ）。

选　　项：A.（A）内容反应技术 B.（B）情感反应技术 C.（C）自我开放 D.（D）开放性询问

正确答案：ABD

11. 单选：根据收集到的资料，你认为该案例咨询的最终目标是（ ）。

选　　项：A.（A）消除焦虑抑郁症状 B.（B）消除强迫症状 C.（C）完善发展其良好的人格 D.（D）改变求助者的学习压力

正确答案：C

12. 单选：咨询目标的确定应（ ）。

选　　项：A.（A）由求助者确定 B.（B）由咨询师确定 C.（C）双方协商制订 D.（D）由上级心理咨询师决定

正确答案：C

13. 多选：对求助者咨询效果的评估包括（ ）方面。

选　　项：A.（A）求助者自我评估 B.（B）求助者周围人对其的评估 C.（C）咨询师对求助者改变的评估 D.（D）前后测验结果正确答案：