一位朋友曾经告诉我，有位中医建议她每天吃七颗红枣，说对她的身体非常有好处。她一开始觉得这是一件容易的事情，后来也不觉得这事情难，但她就是没做到。

 享受大师的礼物：

      六、 共情：从病人的视角看世界（6.2）

    50多年前，卡尔•罗杰斯(Carl

    Rogers)确定“准确的共情”是有效治疗的三个基本特征之一(另外两个是“无条件积极关注”和“真诚”)，并且开创了心理治疗领域的研究，之后有大量的证据支持共情的有效性。

    如果治疗师能够准确地进入病人的世界，治疗就能够被增强。仅仅通过被充分认识和理解的体验，病人就能够受益很多；因此，对我们重要的是理解我们的病人如何体验过去、现在和将来。我经常强调要不断地检验假设。例如：

    “鲍勃，当我想到你和玛丽的关系时，我所理解的是：你说你相信你和她合不来，你非常想和她分开，你已经厌倦了和她在一起，你避免和她一起过夜。但是现在，当她正是像你所期望的那样做了，真的要离开了，你却又一次想要她。我想我听到你说你不想和她在一起，同时还听到你说当你需要她的时候，你不能忍受她不在你身边。我说的这些对吗?”

    这里举了一个“共情”的例子，它包括两项内容：共情的反映；对共情是否准确的检验。

    因为共情的难度，检验永远是必要的。

    如果检验结果证明共情反映有误，那么，求助者会予以纠正，这可以帮助咨询师逐渐达成“准确的共情”。

    即便共情本身是令人失望的，咨询师注意对共情加以检验，至少表达了他愿意和求助者共情的“愿望”。在检验中体现了一种真诚。

    共情有很多种。从某种意义上说，给予支持也是共情的一种特殊方式。没有以共情为基础的支持是虚弱的。

    这里的例子是一种“镜像式”的共情，他可以帮助求助者更好地了解自己的内心世界。这就象镜子帮助我们看到我们不能直接看到的地方。

    享受大师的礼物：六、 共情：从病人的视角看世界（6.3）

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    在治疗的此时此地准确的共情尤为重要。记住病人眼中的治疗和治疗师眼中的治疗有很大差异。即使是非常有经验的治疗师，也会一次又一次惊讶地发现病人眼中的治疗和他们眼中的治疗有多么地不同。以下的这种情况并不少见：我的病人可能会在治疗开始的时候描述一段针对上次治疗某件事情的非常强烈的感情反应，但是我会很困惑，根本不能想像上一次治疗究竟发生了什么会引起如此强烈的情感反应。

    在治疗师和病人之间存在巨大差异是多年前引起我的注意的，那时我在做关于小组成员对治疗小组和交友小组体验的研究。我请许多小组成员填写问卷，内容是每次小组会面的重要事件，结果得到了丰富而多样的描述，与小组领导对每次小组重要事件的评估相差很大。同样，小组成员和小组领导所选择的整个小组治疗过程中的重要事件也存在着类似差异

    在文学欣赏课上，老师会说“一千个读者的心里，有一千个林黛玉（每一个都是不同的）”这样的话。

    一样的道理，同一个咨询过程，在咨询师心里和在求助者心里会有不同的反映。这种反映的差异常常会让人觉得不可思议。

    因此，准确的共情，是很难的。甚至于，是不可能的。但经验告诉我，当我们“尝试尽可能准确的共情”时，咨询效果就会产生。

    要知道，一对一的咨询过程当中，一定有两个“知觉系统”在起作用：一个是求助者的，一个是咨询师的。从某种意义上说，全部的咨询技巧都在阐明一件事：咨询师如何“离开”自己的知觉系统，以及他如何“进入”求助者的知觉系统。

    从另一个意义上说，获得这种能力的过程，也是咨询师的个人成长过程。

    享受大师的礼物：六、 共情：从病人的视角看世界（6.4）

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    在一个非正式的实验中，我又一次体验到了病人和治疗师的差异。在这次实验中，我和一位病人对每一次治疗分别写一份小结。这个实验的过程很有趣。我的病人吉尼是一个颇有天分的作家，但是当时不仅仅在写作上存在障碍，在所有涉及表达的活动上都遇到困难，在我的治疗小组待了1年也没有产生什么建设性的效果。她对其他成员很少暴露自己，而且对我又过度理想化，使得我们之间不可能有任何真诚地沟通。于是，当吉尼因为经济上的压力要离开小组的时候，我提出一个不同寻常的建议：我提供给她免费的个体治疗，作为附带条件，她对每一次治疗写一份随性的、没有任何拘束的小结，表达所有她在治疗中没有表达的情感和想法。我也对每次治疗写出我自己的小结，并且建议我们都把每周的小结交给我的秘书，每过几个月我们可以阅读对方的记录。

    我的建议有些过于武断。本来我期望的是这个写作作业不但能够让我的病人开始自由写作，而且能够鼓励她在治疗中更自由地表达自我。而且，我还希望或许她读了我的记录后能够增进我们之间的关系。我打算毫无掩饰地记录我在治疗中的体验：让我高兴、有挫折感、分心的地方。如果吉尼能够以更现实的眼光来看我，那么有可能她会对我去理想化，能够在更为人性的层面上与我进行交往。

    (另附一点，不过与我们对共情的讨论无关，这个实验发生在我试图发展自己写作技能的时候，我提出要和我的病人一起写的另一个动机就是这提供给我一个不同寻常的机会进行写作，给我一个机会能够冲破职业的桎梏，能够让我在每次治疗之后立刻记下所有冲入我脑内的东西，从而释放我自己的“声音”)。

    每隔几个月阅读对方的记录使我们发现：虽然我们一起经历的治疗的每一个小时，但是我们以不同的方式经历并记忆了治疗。例如，对于每一次治疗我们看重不同的方面。我的文雅的、超凡的解释她根本就没有听到。她所看重的是一些我很少注意的小地方：我对她衣着、外貌或者写作的赞扬、我因为迟到几分钟做出的笨拙道歉、我对她所说出讽刺的忍俊不止、当我们角色扮演的时候我对她的揶揄。”

    [①

    之后，我在治疗教学中使用了这些治疗小结，结果发现他们有很好的教学效果。学生们认为这些共同的记录有书信体小说的特点，最终在1974年，我的来访者Ginny

    Elkin(假名)和我共同将这些治疗记录出版成书，书名是《每天接近一点》(Every Day Get

    a Little

    Closer)。20年后，这本书的简装本发行。现在回想，书的副标题《被两次述说的治疗》似乎更为合适。

    ]

    对于书面表达能力比较强的求助者，我也会让他跟我一起写咨询笔记，然后我们交换各自的笔记。

    对于促进咨询关系，这是一种非常好的方法。

    真的是这样：如果我拿自己的笔记和对方的笔记给第三个人看的话，几乎没有人会认为这是关于同一次咨询的记录。

    享受大师的礼物：六、 共情：从病人的视角看世界（6.5）

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    所有的这些经验告诉我不要假设在治疗中病人和我会有相同的体验。当病人谈到他们在上次治疗的感受时，我一定会询问他们体验到了什么，而且一定总会知道一些新的、没有预期到的东西。共情已经成了一种如此普通而常用的词汇，就像流行歌手唱的那些陈词滥调一样，使得我们忘记共情过程的复杂性。真正了解另一个人的感受是极端困难的一件事情，太多的时候是我们把自己的感情投射在其他人身上。

    当教给学生共情的时候，弗洛姆经常会引用泰伦斯两千多年前说过的一句话，“我是一个人，不要让任何人性的东西与我疏离”，然后他会敦促我们对自己敞开自己身上那部分对应于病人所提到的事件或者幻想，不管是这部分可能是多么可耻、狂暴、贪欲、自虐或者虐人。如果我们做不到这一点，弗洛姆建议我们要探究为什么我们选择关闭自己身上的那一部分。

    当然，对病人过去生活的了解会大大增强你从他(她)的视角看待问题的能力。例如，如果病人经历了一系列的丧失，那么他(她)，可能会从丧失的角度看待世界。他(她)可能不愿意让你变得重要或者亲近，因为会担心另一次丧失的痛苦。这样对过去事件的探询可能不但对建立因果连环有重要作用，而且也可以让我更加准确地共情。

    “真正了解另一个人的感受是极端困难的一件事情，太多的时候是我们把自己的感情投射在其他人身上。 ”

    所以，心理咨询师的一个必修课是：让自己臻于“无我”的状态。我只能想象无限地接近这种状态，不知道是不是有人可以真正达到这种状态

    享受大师的礼物：七、教授共情（7.1）

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    准确地共情不但是治疗师的重要特质，对病人来说也同样重要，我们必须帮助病人发展对他人的共情能力。记住我们的病人通常来做治疗是因为他们欠缺成功地发展和维持满意关系的能力。许多人不能够共情他人的情感和经验。

    我相信此时此地提供给了治疗师一个有力的途径帮助病人发展共情。所使用的策略十分直接：帮助病人对你共情，他们也就会自动探索生命中其他重要人物。在治疗中经常会看到治疗师询问病人他们的某句话或者某个行为会如何影响他人。我只是建议治疗师把自己也包含在这个问题之中。

    当病人猜测我会如何感受的时候，我通常会仔细处理这个行为。例如，一个病人试图解释我的某种姿态或者评论，并谈到“你一定已经受够了给我做治疗”，或者“我知道你一定很后悔和我接触”，或者“我这1小时的治疗一定是你今天最不愉快的时候”。我会做一些现实检验，并且问“还有什么关于我的问题吗?”

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    共情是人际交往的基本需要和基本动力。

    如果个体太过自我中心，就会失去共情的能力，并因之破坏对他本人来说非常重要的人际关系。

    大多数情况下，个体对自己所应承担的责任是不自知的，所以我们听到了太多的对于他人的指责。

    “还有什么关于我的问题吗?”

    注意：这个问话可能存在于两种完全不同的情形。一种是，如作者所说的一样，他在试图帮助求助者发展共情的能力；另一种是，咨询师把关注的重心转向了自己，试图解决自己的问题。

    享受大师的礼物：七、教授共情（7.2）

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    这当然是很简单的社交技巧训练：我要求病人直接和我说或者向我提问，并且我试图以一种直接的和有帮助的方式进行回答。我可能会说：“你完全猜错了我的想法。我一点你所说到的感觉都没有。我一直很高兴和你一起工作。你表现出了很大的勇气，你努力工作，你一次治疗都没有落过，你从来不迟到，你抓住了很多机会和我一起分享很多亲密的事情。无论从哪个角度说，你都把自己的事情做得很好。但是我也注意到每次你试图猜测我对你的感受的时候，通常都和我自己的实际体验不大相符，而且错误总是指向一个方向：你认为我对你的关心原比我实际的关心少。”

    咨询环境和社交环境最大的不同，是咨询环境只为了求助者的利益，而社交环境一定关涉交际双方的利益。

    所以，在咨询室里，求助者不必担心他由于社交方法不对而给自己造成损失，相反他可以学习和训练社交技术，并进一步把这种技能迁移到真实的社交环境。这也是咨询的价值之所在。

    所以，在另一个地方，作者说：咨询是对于生活的演练。

    发表主题: 享受大师的礼物：七、教授共情（7.3）

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    另一个例子：

    “我知道你早就听过这个故事，但是……(病人继续讲述了一个很长的故事)。”

    “我很惊讶，因为你经常说我已经听到过这个故事，然后把这个故事讲给我听。”

    “这是个坏习惯，我知道，不过我不理解你为什么会惊讶。”

    “你猜我总是一遍又一遍地听同一个故事会有什么样的感受?”

    “肯定会很厌烦。你可能会希望治疗赶紧结束，你也许会不断看表。”

    “还有什么关于我的问题吗?”

    “没有，你说呢？”

    “我又一次听到同样的故事时有些不耐烦。我觉得它好像插入了我们两个人中间，就好像你不是在真的和我讲话。你说我可能会看表这没错。我确实看表了，不过我是希望当你把故事讲完之后，在治疗结束之前我们仍能够有时间真正地有所接近。”

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    遇到一个罗索的谈话对象，我们都会厌烦。

    稍经训练的咨询师会掩饰自己的“厌烦”，他们装出不厌烦。我自己就有很多这样的经历。殊不知这样做的时候，我们已经违反了“真诚”这一咨询的基本原则。

    大师就是大师，他是“厌烦的”，但他不是因为自己的不耐烦，而是基于求助者利益的考量。

    ——这种境界，恐怕无法仅凭训练获得。

    享受大师的礼物：八、让病人对治疗师真正有意义起来（8.1）

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    在30多年前，我听到了一则最让人悲伤的心理治疗故事。当时我得到了去伦敦令人敬畏的Tavistock诊所为期一年的学习机会，在那里我遇到了一位英国著名的精神分析师和团体治疗师，当时他已经70岁了，正准备退休。在他退休的前一天晚上进行了一个长程小组的最后一次会面。许多小组组员已经在小组中呆了十多年，他们回忆了很多彼此在小组中发生的变化，并且一致同意迄今为止治疗师是那个一点变化都没有的人!实际上，他们说他和10年前完全相同。然后这位治疗师抬起头看着我，手在桌子上轻轻敲了一下表示强调，以一种最为教导性的语气说：“我的孩子，这就是好技术。”

    当我回忆起这个事情的时候，我总是感到很悲哀。想到许多人在一起这么长时间，仍然没有让他们对治疗师具有足够重要的意义，使他们能够影响并改变治疗师，这的确是一件令人悲哀的事情。我强烈建议你让你的病人真的对你重要起来，让他们进入你的思想，影响你，改变你，而且你不要对他们隐瞒这一点。

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    力图对心理治疗技术作“客观化”的、“科学”的理解与运用，就产生了这样的治疗师。

    我的疑问是：那位老人是“真的没有变化”，还是他在他的咨询团体当中“表现得没有变化”。

    “真的没有变化”也是可能的。他已经完成了“自我完善”的过程，其存在仅仅是为了他的治疗对象的成长。对于这样的治疗师，理应给予足够的敬意。

    “表现得没有变化”也是可能的。这时，这种表现成为专业治疗的要求，成为一种独特的治疗技术。他把治疗师的个人成长，和他的治疗对象的成长，完全分割开，成为两个不发生交互作用的过程。

    但我本人，还是乐于取“助人自助”的理念。

    否则，我不会情愿做那么多免费的服务。

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