接受痛苦，寻找自我——“接受与委托疗法”


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[组图]接受痛苦，寻找自我——“接受与委托疗法”

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接受痛苦，寻找自我——“接受与委托疗法”

作者：佚名文章来源：网络点击数：更新时间：2008-9-22 22:44:25

接受痛苦，寻找自我
——“接受与委托疗法”

    什么才是治疗心理疾病的最好方式？如何才能走出悲伤的阴影？是遗忘，还是改变？在心理学界颇有争议的美国心理学家史蒂文．海斯给出了一个颠覆传统的解决办法：接受痛苦。美国《时代》周刊近日刊登了记者约翰．克劳德的调查文章，为读者诠释了这项新的心理学研究结论。

    心理学家现身说病——并非快乐才正常

    成为专业心理学家之前，海斯是一名经常遭受心理疾病折磨的患者。1978年，身为北卡罗来纳大学助教的海斯正在参加心理学会议，当他想发言时，却发现自己竟然一个字也说不出来！每个人的目光都转向了他，但他却只能徒劳地开合着嘴。那是29岁的海斯第一次发病。

    这一症状最终自然消失了，但一个星期不到，同样的情况再次上演。接下来的两年里，这个状况反复发生，而且越来越频繁。焦虑与不安主宰了海斯，到1980年，他无法正常说话，不敢坐电梯，不敢去电影院，也不敢去餐馆吃饭。这也大大影响了他的教书生涯，上课时，海斯大部分时间只能让学生们观看投影，可就是放投影这个简单的动作，也会因为双手颤抖而无法完成。

    57岁的海斯如今已经痊愈，并成为心理学专业的领军人物：创作或与他人合著了300多篇专业文章及27本专业书籍，成为了心理学界极其罕见的“高产”学者。

    海斯与斯潘塞合写的最新心理指导著作《走出脑海，走进生活》一举成为众人关注的焦点，所有这些都缘于他在书中抛出的两个颠覆“传统自我心理治疗手册”的观点：

    一，阅读他的书并不能治疗读者的心理疾病；

    二，不要试图克服消极的情绪，要接受它们为生活的一部分。并非只有快乐才是正常的感觉。

    如果海斯的这个观点正确，那就意味着，我们大多数人有关心理治疗的想法是错误的。

    心理学界第三次浪潮——ACT改变思维模式

    海斯第一次遭遇心理疾病的时候，一个名为“认知疗法”的治疗方法是治疗大多数这类病症的“黄金准则”，从意志消沉到创伤后应激障碍，认知疗法加上药物配合收效明显。尽管一名优秀的认知疗法医生不会只简单地建议病人“忘却忧愁”，但这种方法的主要手段的确是要迎头痛击消沉思想，并最终改变它。

    不过，认知疗法在海斯身上并没有起到多大的作用。经过大约10年的研究，1991年，海斯和同事们终于在学术杂志上发表了第一篇有关“接受与委托疗法”(ACT)的文章。

    ACT与认知疗法究竟有何不同呢？让我们举个简单的例子。

    有时，你可能会有这样的想法，“一上班我就会忙得团团转”、“每个人都会注意到我的大肚腩”或“要是不喝两杯壮胆，我可不敢去出席那样的会议”。对于这种心态，认知疗法心理医生会这样引导你：你真的所有上班时间里都忙得不可开交，还是像大多数人一样忙一阵闲一阵？真的每个人都会注意到你的肚子，还是你过虑了？依靠这种方式，医生帮助病人建立更实际的想法。

    不过海斯和其他几位心理学界的“大腕”注重研究的是寻求改变人们思考和感觉的方式，这样患者就不会被心理学家牵着鼻子走。比如说“肚腩问题”，海斯不会肯定或否定你的想法，你觉得人们老是看你的大肚子？可能是这样的，可能你的肚子的确比较大，但也可能根本没人在意你肚子的大小。

    海斯表示，试图改变人们的消极想法的做法很可能会适得其反，使这种想法变得更为强烈，就好像尽管节食的人不断告诫自己“我不能吃比萨”，但最后却在暴食中结束自己的减肥梦一样。

    他说，我们应该承认，消极的想法会贯穿人们的生命始终，与其挑战这种想法，不如集中精力追求自己所重视的人生价值。有一天，当我们愿意感受到消极的想法时，就会发现我们更容易看出生命的方向。而如果我们一直精疲力竭地尝试控制自己的思维，我们就无法考虑重要的事情。

    由于以海斯为代表的心理学家的这种治疗方式有别于之前的行为疗法和认知疗法，因此他们也被称为心理学界的“第三次浪潮”。

    ACT助找寻生存价值——削弱消极心理力量

    日落。当你看到这个词时，除了眼球的运动外，身体上似乎再没有什么动作，但是你的思维却很可能已经朝着不同的方向发散出去。可能你的脑海中浮现了一幅夕阳西下的美丽画面，也可能这幅美景触动了你内心的某件往事，让你感觉很忧伤。

    海斯就利用这种例子证明我们的思维产生的结果是不可预料的。《走出脑海，走进生活》这本书引用了1998年《心理学》杂志的“钟摆试验”：调查人员让84个人分别握住钟摆，但是给他们的口令却不一样。他们对其中一些人只下了“握住钟摆”的指令，而对另外一些人则下了“握住钟摆，不要让它左右晃动”的命令。结果，指令详细的一组人里让钟摆晃动的人数反而比另一组多。这是为什么呢？

    “因为头脑里出现‘不要左右晃动’的想法会刺激能摆动钟摆的那块肌肉。”海斯写道。这个试验与海斯的理论完全相符，他相信，当我们试图赶走痛苦时，反而会把它变成一种折磨我们的力量。认知疗法不让人们有消极的心理，但反而可能会让人们更消极。而ACT则相反。它所做的是试图削弱消极心理的力量。

    接受了自己的消极心理后，就来到了ACT的第二个部分——委托，找到个人生存的价值。很多人生活郁闷孤单，或者忙于生计而意识不到自己的价值。ACT专家可以用诸如写墓志铭的方法帮助你找回自信。他们还会让你自己定义什么是好家长，什么是好员工，让你意识到人生中有什么事情是必须要完成的，如何度过周末以及怎样追寻自己的信念。他们的目的可不是用各种各样的活动塞满你的日程表，而是让你意识到自己所追求事物的目的。比如，你喜欢钓鱼，那是因为钓鱼时你可以和家人共度美好时光或者享受独处的惬意。

    前不久，一名旧金山的患者写了封电子邮件向海斯求助说，“我不知道如何才能在沉重的个人经历压迫之下，让自己的生命变得有价值。是不是尽管一天24小时我都觉得生活很恶心，但是只要我说这就是我选择的生活方式，我就能过上有价值的生活？”

    海斯清晨3时收到这封电子邮件后，立刻给他回了信。在1个小时之后发出的长长的回信中，海斯说：“请把你的所感、所想想象成一个广阔的宇宙。记忆不是你的敌人，它们是你的历史，正是这些历史带你走到了今天，使你的生活变成今天的样子。”

    有人会问，如果人的思想没有好坏之分，所有信仰都不需要改变，那么如果某人追求的东西是不道德的该怎么办呢？恋童癖者就应该跟着自己的需要走？对这个问题海斯似乎也束手无策，他只是说，自己还未碰到过这样的患者。如果用ACT的理论解释，那就是一旦恋童癖者不再试图忽视或改变自己的冲动，那么他就能削弱这种冲动的力量，从而获得空间思考自己真正的人生所需。

    挑战权威“黄金准则”——ACT仍需收集病例

    刚刚兴起的ACT真有能力最终代替统治了心理学界多年的认知疗法吗？

    认知疗法的代表性人物之一，宾夕法尼亚大学心理学家贝克在1963年首次将人类思想在消极时所扮演的角色写成文字，总结出来，并与他同是心理学家的女儿一同开办了“贝克认知疗法与研究学会”。贝克认为，不良的情绪源于不良的认知，因此，认知疗法试图通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改善患者的心理问题。

    认知疗法的应用非常广泛，在临床上，它适用于各种神经症，特别是抑郁症。也可以作为神经性厌食、社交恐怖、偏头痛、考试前紧张焦虑、情绪激怒和慢性疼痛病人。

    与ACT一样，认知疗法与它的创立者贝克的个人经历有很大关系。贝克的传记作者魏斯哈尔斯说，贝克年轻的时候不敢在公共场合发言，并对隧道有严重的恐惧感。不过最终他靠改变自己的错误印象解决了这两个问题。“有一天，快到荷兰隧道的时候，他(贝克)意识到，他把自己胸部出现的紧张理解为憋气引起的，”魏斯哈尔斯写道，但实际上，他并不憋气，当他“通过认知意识到这一点后”，恐惧就消失了。同样，他的“舞台紧张症”也通过不断的练习而痊愈了。

    贝克对这个挑战自己学说的“第三次浪潮”这样评价：“我认为，在某件事情真正发生之前，你不应该将它称作‘革命’，”他笑着说，“你发现了一种新的、时髦的治疗方法，但通常情况下它会逐渐消失，并没有在实践中获得确认。”不过，ACT的确“值得一试”，他自己也认为“接受痛苦”在心理问题治疗的早期阶段的确能起到一定作用。

    但贝克仍然是认知疗法的最忠实捍卫者。他在最新一期《临床心理学研究》杂志上发表文章说，认知疗法“是心理疗法中经过最广泛研究的治疗方法”，并引用了对9995名病患的调查结果，证明认知疗法在治疗单向抑郁症、社交恐惧症、焦虑障碍等方面有良好的效果，在某种程度上它的效果甚至超过了抗抑郁症药。

    与言辞婉转的贝克不同，很多认知疗法的专家对海斯的理论直接表达了尖刻的讽刺和不屑。认知疗法研究院的当选院长罗伯特．莱希就在该学院的网站上发表文章说，海斯这个似乎包治百病的理论“听起来不像是一门科学，倒像是一个新宗教的论调”。另一名认知疗法专家布拉德福德．理查兹则说，海斯的理论让他想起了“建立在个人意愿上的伪科学”。

    海斯现在需要做的是，证明ACT和认知疗法一样，不仅仅能解决人们的心理问题，也能防止这些问题再度出现。海斯和他的同伴们相信，总有一天，他们能证明给公众看，并推动ACT成为治疗心理问题的主流方法。  王刚

    相关链接

    ACT疗法应用领域广泛

    《行为研究与治疗》杂志今年1月刊登文章说，海斯和4名同事对13个病例进行1年调查对比后得出了有关ACT有效性的结论。有12个病例能充分证明，ACT的治疗效果优于其他方式。

    在其中两个病例中，患有抑郁的病人被随机安排了认知疗法或ACT进行治疗。两个月后，接受ACT治疗的病患抑郁程度减轻了59%。尽管这个调查的规模较小，但ACT在实际运用中还是表现出了广泛的适用性。

    在2002年的一次研究中，海斯和一名学生观察了70名接受医生治疗的心理疾病患者，并随机对其中的一半人进行了4次，每次45分钟的ACT治疗。4个月过后，这些病患比那些没接受ACT治疗的人再次就医的数量少了50%。虽然他们承认自己还是会经常产生幻觉，但是ACT已经帮他们减少了幻觉的真实性，他们对幻觉的态度也更加冷静。他们学会了轻松地控制自己的思维，心理适应能力也逐步增强。

    ACT在帮助人们“去瘾”方面也十分有效。ACT鼓励“瘾君子”接受他们需要毒品的事实和一旦戒除后会给他们身心带来的影响，然后帮助他们领会到，除了从毒品上获得安慰和满足外，人生还应该有怎样的追求。研究结果表明，毒瘾者经过12步ACT治疗后，对毒品的依赖性明显减少，这一疗法对67名烟瘾者也同样有效。ACT还可以被用来帮助那些患有慢性疼痛的患者早日回到自己的工作岗位上去。

    最引人注目的发现还是2004年的那次试验。南非27名癫痫症患者接受了9个小时的ACT治疗后，癫痫发作的频率明显少于那些接受普通安慰剂治疗的患者。就连海斯本人也没有想到ACT的这个“奇效”。他说，不知道是何种原因，ACT帮助患者在发作前的关键时刻减少了会引发癫痫的生化刺激。

    很显然，海斯对ACT的治疗效果和应用范围也不是十分了解，但是他相信，这与人们学会将自己的挣扎——甚至疾病发作——看作我们生命完整而正当的一部分有关。

    由于ACT的杰出效果和海斯的大力推广，目前全世界至少有18个国家出现了推崇ACT的医师。美国的大部分州都有自己的ACT医师，西班牙和英国也有了利用ACT治愈病患的案例。海斯希望今年7月在伦敦召开的ACT大会的参加者能够达到400人。



    《时代》周刊详细介绍了海斯的“接受与委托疗法”

    史蒂文．海斯

    海斯与斯潘塞合写的最新心理指导著作《走出脑海，走进生活》

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